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Gwyneth Catlin acababa de comenzar a trabajar como escritor técnico para una empresa líder de alta tecnología en una situación muy estresante. Después de unas semanas, comenzó a notar el dolor de muñeca. Le dolía el antebrazo interno, y luego fue a la muñeca, y luego había una sensación de ardor en mis palmas. Estaba poniendo semanas de trabajo de 55 horas, incluidos los fines de semana, y estima que pasó cinco horas al día en su computadora portátil.

Gwyneth encontró el trabajo emocionalmente tóxico. Su jefe tenía la reputación de ser un tirano. Estaba aterrorizado, dice ella. Para empeorar las cosas, Gwyneth encontró muy poco apoyo emocional entre sus compañeros de trabajo. En la mayoría de los trabajos en los que he estado, he podido hacer buenas conexiones con la gente, dice ella. En este trabajo, recuerda sentarse en su escritorio y no hablar con nadie todo el día. El problema de la muñeca le requirió que hiciera algunos cambios en su práctica de yoga. Poses como el perro con orientación hacia abajo, en la que una porción sustancial del peso corporal aterriza en la muñeca, eran dolorosas, por lo que las saltó. Pero mantuvo su práctica y su carrera, porque sintió que la mantenían cuerda en un momento de gran estrés.



Visión del túnel

Los problemas de muñeca como Gwyneth a menudo son causados ​​por el síndrome del túnel carpiano (CTS). Para comprender cómo curarlos, ayuda saber un poco sobre la anatomía del área. El túnel carpiano es un pasillo estrecho en la muñeca formado por ligamentos y los ocho pequeños huesos del carpo. Estos huesos están dispuestos en dos filas de cuatro, y se encuentran a cada lado del pliegue entre la mano y el antebrazo. CTS es causado cuando el nervio mediano a la mano se comprime en este túnel. Se ha convertido en casi epidemia entre los usuarios de computadoras en los últimos años.



Sin embargo, el problema no siempre es causado por un movimiento repetitivo. Cualquier cosa que disminuya el espacio en la articulación de la muñeca y comprime el nervio mediano puede conducir a CTS. La retención de líquidos debido al embarazo o la enfermedad de la tiroides, por ejemplo, puede reducir el túnel carpiano, al igual que los quistes, fracturas viejas o cambios artríticos en los huesos.

Los síntomas de CTS incluyen entumecimiento intermitente y hormigueo en las manos, que a menudo despiertan a las personas por la noche. Las sensaciones generalmente ocurren en el área de la palma servida por el nervio mediano, aunque algunas personas tienen dolor de brazo o hombro. Left sin control, la compresión en la muñeca puede progresar al daño nervioso permanente y la debilidad muscular en las manos.



Cómo encaja el yoga

Durante mi entrenamiento médico, toda la conversación sobre el síndrome del túnel carpiano se centró en aproximadamente una pulgada de anatomía, el canal en la muñeca a través de la cual pasan los tendones y la mediana del nervio. Hay cierta validez en esta perspectiva. Tom Alden, un maestro de quiropráctico y yoga del área del área de Boston, explica que la compresión del túnel carpiano a menudo ocurre cuando las personas participan en actividades como la escritura que requieren que gire los antebrazos para que la palma se enfrente. Esto puede causar aplanamiento del arco normal hecho por los huesos del carpo. Aplicando las muñecas, como lo hacen muchas personas en el teclado, puede intensificar este aplanamiento del arco del túnel carpiano, ejerciendo más presión sobre los tendones y el nervio mediano.

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Pero desde un punto de vista yóguico, la falla en considerar otros factores más allá de la compresión en el túnel carpiano es simplemente miope. Es precisamente este enfoque miope lo que resulta en cirugías para abrir ese espacio antes de que se hayan explorado a fondo otras opciones.

Si bien la profesión médica tiende a ver el síndrome del túnel carpiano principalmente como un problema que involucra las muñecas, el enfoque yóguico es observar todo el cuerpo. La maestra senior de yoga de Iyengar Mary Dunn explica, la postura tiene un gran impacto. No es solo la posición de las muñecas. Es la posición de la cabeza sobre los hombros, ya sea que el cofre esté hundido, etc. Los libros de texto médicos mencionan que la postura puede desempeñar un papel en CTS, pero en mi experiencia, los médicos rara vez abordan el problema. Al igual que Dunn, muchos yoguis creen que la interrupción de los impulsos nerviosos al nervio mediano en la muñeca puede comenzar aguas arriba en el cuello, los hombros y el pecho. Si adopta el hábito postural común de redondear su espalda en una depresión en forma de C, los nervios y los vasos sanguíneos pueden comprimirse en su camino hacia el brazo. Si esta mala postura es habitual, los músculos, los ligamentos y los tendones en el pecho y el cuello pueden acortarse, empeorando las cosas. El yoga también enseña que si su alineación es mala en un área, puede causar efectos de onda.



Los yoguis encuentran que la respiración también es un problema en CTS.TOM dice que la mayoría de las personas de hoy no saben cómo respirar de manera efectiva. Él encuentra que aquellos que tienen problemas de brazo o muñeca casi siempre han restringido la respiración también. Por lo general, se sientan despliegados hacia adelante, de modo que las costillas traseras, esenciales para la respiración profunda, no pueden moverse mucho y el cofre no se expande ni se contrae lo suficiente cuando respiran. Tom también ha observado que aquellos con CTS han separado el movimiento de sus muñecas del movimiento de los brazos y los omóplatos. Cuando un área está subutilizada, otra área debe compensar trabajando demasiado duro y el área que se usa en exceso se vuelve problemática. Si bien los CT a menudo se agrupan en la categoría de estrés repetitivo, Tom lo considera, más típicamente, una lesión en espera. Él diferencia repetitivo del estrés sostenido. El sobreportador mantiene una posición durante mucho tiempo. La persona de estrés repetitivo está haciendo algo una y otra vez. Traer conciencia yóguica a sus hábitos diarios puede reducir la probabilidad de problemas de muñeca. Al escribir, por ejemplo, muchas personas golpean las llaves con más fuerza de la necesaria y se encorvan en el teclado.

Lecciones de vida

El enfoque del yoga va más allá de la postura, la respiración y las recomendaciones de uso a la pregunta más amplia de lo que está sucediendo en su vida. Tom dice que debe examinar el estado de ánimo en el que se encuentra cuando está escribiendo, la forma en que está sosteniendo su tensión, con qué frecuencia toma descansos y cuánto le importa su propio bienestar. Si su trabajo es estresante, si le falta autonomía, si su jefe es un imbécil, si se le pide que haga más de lo que razonablemente puede, una buena descripción del trabajo de Gwyneth, es más probable que desarrolle dolor.

El yoga predeciría que los problemas matrimoniales o cualquier otra cosa que agregara estrés o le quitara la alegría de la vida podría tener un impacto. Factores como la depresión o la ansiedad pueden empeorar casi cualquier cosa, y CTS no es una excepción. Tom dice que muchas de las personas que tienen túnel carpiano ponen su tensión emocional en sus antebrazos. Muchos de sus pacientes con CTS son personas que han sido obligadas por razones financieras para hacer un trabajo administrativo que odian.

Lo que funciona

Aunque los maestros de yoga han estado utilizando yoga para tratar con éxito el síndrome del túnel carpiano durante años, la primera evidencia científica de su efectividad se produjo en un artículo de 1998 en el Journal of the American Medical Association. En un ensayo aleatorizado de 42 pacientes realizados en el Medical College of Pennsylvania, la mitad de los pacientes participaron en un programa de ocho semanas de Iyengar Yoga, mientras que el grupo de control recibió férulas de muñeca. Marian Garfinkel, autor principal del estudio y maestra senior del Método Iyengar de Yoga, enseñó a los sujetos en las posturas de yoga de Yoga Group 11 diseñadas para fortalecer y estirar cada articulación en la parte superior del cuerpo, junto con Savasana. Después de la intervención, las personas que habían hecho yoga tenían menos dolor y una mejora significativa en la fuerza de agarre en comparación con los controles. Si bien el grupo estudiado era pequeño, y un estudio de mayor alcance podría ser más revelador, los resultados fueron alentadores.

Gwyneth fue a ver a Tom Alden poco después de desarrollar sus síntomas de muñeca. Los ejercicios que él le dio fueron diseñados para aumentar su conciencia corporal, ajustar su alineación y ayudarla a soltar la tensión. De acuerdo con su énfasis en el autocuidado, también enseñó sus técnicas de trabajo corporal que le permitieron autoadministrar el tipo de trabajo de primeros auxilios que hizo sobre ella cuando ella entró con el problema.

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Gwyneth dice que experimentó un alivio casi inmediato de los ejercicios que Tom recomendó, y que ha seguido haciéndolos. Antes de comenzar su práctica de Asana, ella medita, luego hace toda la secuencia de estiramientos de muñeca y abridores. Gwyneth también trabaja la meditación que respira en las grietas de su día, incluso si es solo por unos segundos o un minuto. Lo hago todo el tiempo.

Cuando Gwyneth pudo cambiar la forma en que dobla su muñeca para permitir que el movimiento se interponga entre las dos filas de los huesos del carpo, también notó una diferencia en Down Dog. Hay más de una sensación de ascensor, y le permite extender el peso más a través de sus manos. Cuando lo hace a su antigua manera, puede sentir la fila de huesos del carpo en el fondo de su muñeca (entre los pliegues) presionando incómodamente al piso.

Cambiar para siempre

La creciente conciencia que llegó a Gwyneth con su práctica de yoga también tuvo otros efectos. El contraste entre la calma y la serenidad que encontró en la meditación y el yoga y los sentimientos que tenía en el trabajo le hizo darse cuenta de que, aunque la escritura técnica era lucrativa, no era lo que quería hacer. Hace años, Gwyneth había comenzado a entrenar en Shiatsu, una técnica de carrocería japonesa también conocida como acupresión, pero se detuvo por una variedad de razones. Como parte de su cambio de vida, decidió terminar ese programa. En términos yóguicos, se podría decir que la experiencia de Gwyneth la ayudó a encontrar su dharma, el trabajo de su vida o un sentido de propósito y dirección. Ahora ha terminado su entrenamiento shiatsu y ha comenzado a ver pacientes.

Los ejercicios que Tom le enseñó le han permitido a Gwyneth mantener su creciente práctica shiatsu casi sin problemas de muñeca. Encontró que la idea de que la alineación neutral del brazo fuera particularmente útil para su trabajo de masaje. Aunque ocasionalmente ha olvidado y terminado con una leve recurrencia de síntomas de CTS, su mayor conciencia resultó útil. Tan pronto como comenzó a sentir incluso los más mínimos síntomas, se recordó a sí misma para corregir su alineación, y funcionó.

Gwyneth incluso ha podido enseñar sus ejercicios de muñeca a algunos de sus clientes, incluido un carpintero que estaba preocupado por si podía seguir haciendo su trabajo. Descubrí que tenía exactamente lo mismo que hice, el músculo extremo agarrando los flexores, e hice por él lo que hago sobre mí mismo, y fue casi inmediatamente efectivo para él. Para ver que puede tomar lo que ha aprendido y usarlo para ayudar a otros, dice Gwyneth, se siente realmente bien.

Este artículo está extraído con permiso del libro de Timothy McCall, Yoga como medicina: la receta yóguica para la salud y la curación . Timothy McCall , Stylesway VIP El editor médico ha viajado en India y en todo Estados Unidos estudiando con maestros y terapeutas de yoga líderes

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