Como la mayoría de los yoguis desde hace mucho tiempo, he llorado feo en mi tapete más veces de las que puedo contar. Pero el día después de que mi esposo me inyectó la foto hormonal final de nuestro ciclo de fertilización in vitro (FIV) , Tuve que tomar mi arrebato emocional abrumador en otro lugar porque, según mi equipo médico, no debería desenrollar mi tapete.
Antes de comenzar la FIV en junio, tenía un millón de preocupaciones. ¿Cómo sentirían las inyecciones diarias? ¿Sería insoportable la hinchazón? ¿La inundación de hormonas enviaría mi montaña rusa emocional de base volando de las pistas? ¿Encontraría una búsqueda de Google para la anulación en el historial de navegadores de mi nuevo esposo? Todas estas preguntas me afectaron en las semanas previas al esfuerzo exorbitantemente costoso. Pero no era sabroso de una fuente de estrés particular específica de FIV hasta justo antes del comienzo de mi ciclo: según mi equipo de fertilidad, el yoga estaba estrictamente prohibido.
Me puse el piso.
Antes de comenzar el ciclo, supuse (correctamente) que necesitaría poner mis entrenamientos más intensos en pausa y que probablemente necesitaría despedir los pesos HIIT y las pesadas mientras pasaba por la fase de estimulación aproximada de dos semanas de las inyecciones de hormonas diarias y el procedimiento de recuperación de huevos que limita el ciclo. Pero había esperado (incorrectamente) usar el tiempo libre para sumergirme en mi práctica de yoga.
Pensé que tal vez finalmente tendría tiempo para comprender la física de la pose de Firefly o convencer a mis caderas impactadas para que supere su asco de pose de la cara de vaca (ciertamente, un objetivo elevado). Pero para mi sorpresa, y, francamente, mi horror, el psicólogo del personal de mi clínica de fertilidad, de todas las personas, me informó al final de nuestra consulta previa al ciclo de que era bienvenido para canalizar mi ansiedad por FIV en sesiones de meditación y largos caminatas. Mi habilidad de afrontamiento más confiable, que se llevaba a cabo a mi tapete para practicar yoga, fue relegada, junto con todo tipo de otras cosas queridas, a una lista de actividades prohibidas.
Mi tapete es mi espacio predeterminado para descompresión, conexión a tierra y el grito feo mencionado anteriormente. Sin ella, tiendo a luchar con los desafíos cotidianos más básicos que la vida me arroja. Pero al estar sin él durante el tornado emocional de FIV de combustible hormonal, luché con mucho más que el desorden basal de un mal humor o un ataque de ansiedad. Me sentí brumoso, triste, fatigado y en pánico por mi inminente recuperación de huevos, que estaba programada para tener lugar 36 horas después de ese disparo del gatillo.
Las recomendaciones médicas de mi equipo de fertilidad fueron suficientes para alejarme de mi colchoneta durante un mes entero durante y después de mi ciclo de FIV. Pero no podía sacudir la sospecha persistente de que esta regla general estaba arraigada en un malentendido sobre lo que realmente es la práctica del yoga, o puede ser.
Las posibles complicaciones de practicar yoga durante la FIV
A través de conversaciones continuas con mi equipo de tratamiento (pregunté al respecto en literalmente cada cita durante mi ciclo de 15 días), aprendí el sólido razonamiento detrás de esta recomendación generalizada: los que se someten a FIV tienen un mayor riesgo de un riesgo de un extraño pero una complicación potencialmente grave conocida como síndrome de hiperstimulación ovárica ( OHSS ). Esta condición puede hacer que los ovarios se hinchen y fugan los fluidos en el cuerpo, y en casos severos, puede provocar problemas que incluyen hinchazón abdominal severa, dificultad para respirar y coágulos de sangre.
OHSS also increases the risk of another scary scenario that can result in the loss of an ovary. Torsión ovárica es una complicación muy rara de la FIV que es una emergencia quirúrgica, explica el especialista en medicina de fertilidad basada en el área de la bahía y endocrinólogo reproductivo Dr. Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH.
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Un ovario retorcido pierde su suministro de sangre, lo que resulta en un dolor extremo. Las mujeres en riesgo de torsión generalmente tienen un quiste de ovario que hace que el ovario se desequilibre y se tuerza a sí mismo, dice Eyvazzadeh. Las mujeres que toman medicamentos de fertilidad tienen un riesgo ligeramente mayor de torsión ovárica porque los medicamentos de fertilidad hacen que los quistes ováricos crezcan.
Eyvazzadeh no está de acuerdo con la recomendación general de evitar el yoga a toda costa, y aprendí a través de mi investigación que está en buena compañía. Pero ella me ayudó a comprender la razón principal por la que muchos de sus colegas se concentran en Asana como una práctica particularmente arriesgada durante la FIV: torcer el torso, un movimiento común en numerosas poses y flujos, es exactamente el tipo de movimiento que uno quiere evitar al tratar de no parear un ovario.
No todo el yoga es creado igual
Los médicos dicen sin yoga porque su impresión general de yoga se basa en el tipo de clases de yoga que son generalizadas en los EE. UU. En este momento, como Yoga-Aerobics o Hot Yoga, o yoga de fuerza de núcleo, dice el instructor prenatal y fundador de Seattle de Seattle de Yoga para la fertilidad , Lynn Jensen. Estaría de acuerdo en que estos no son seguros para alguien que se someta a la FIV, y ni siquiera es apropiado para alguien que solo está tratando de concebir naturalmente, dice.
Después de lidiar con sus propios desafíos reproductivos, Jensen lanzó su programa de clases, retiros y talleres centrados en la fertilidad en 2002. Más tarde fue coautora del libro Yoga y fertilidad: un viaje hacia la salud y la curación y comenzó a ofrecer yoga específico para capacitaciones de maestros de fertilidad para educar a los instructores sobre prácticas seguras que sean compatibles con los diagnósticos de infertilidad y diseñados para cualquier persona que intente concebir.
Jensen entiende la duda que muchos profesionales médicos tienen en torno a recomendar el yoga de cualquier forma a los pacientes con fertilidad. Los maestros de yoga prenatales rara vez se entrenan para trabajar con pacientes con fertilidad o cualquier persona que intente concebir, dice Jensen. Soy un maestro de yoga prenatal registrado, he sido un maestro de yoga registrado durante 20 años, y también soy un terapeuta de yoga certificado, ninguna de esas certificaciones incluyó capacitación sobre problemas de fertilidad, y ciertamente no hay capacitación para trabajar con alguien que pasa por tratamientos reproductivos asistidos.
Instructor de yoga y meditación con sede en Los Ángeles e instructor prenatal certificado Divertalonald Cree que la estricta política de No-Yoga establecida por muchos expertos en fertilidad habla de una desconexión más amplia entre la medicina occidental y las prácticas orientales o holísticas basadas en la evidencia. Si bien entiendo la política de no yoga de un médico occidental, lo que realmente están haciendo es eliminar una práctica excelente, accesible, relevante, apoyo del sueño, todo el cuerpo que podría ofrecer tanto beneficio para una persona que pasa por este difícil proceso.
MacDonald cree que una práctica de yoga segura y apropiada tiene el potencial de mitigar parte de la frustración, el estrés y la confusión inherente al proceso. Un médico le dice a su paciente sin yoga, pero lo que realmente significan es no es un yoga intensivo, acrobático, extralimitado, no controlado y demasiado avanzado, dice ella. Es posible que esos médicos no se entrenen en prácticas de yoga y, con sus consejos, pueden eliminar prácticas que no solo no serían perjudiciales para un paciente que pase por la FIV, sino que podría ser tan beneficioso.
Si bien muchos flujos gentiles y restauradores aún incluyen algunos elementos retorcidos, MacDonald dice que todavía hay docenas de posturas que generalmente son seguras, de apoyo y valen la pena practicar a través de la FIV.
La investigación ha demostrado Ese yoga y el movimiento en general pueden ayudar a defender los efectos secundarios psicológicos de la infertilidad y la FIV. Los estudios también han demostrado que la FIV, así como la infertilidad en sí misma, pueden causar un aumento importante en el riesgo de afecciones de salud mental, como la depresión y la ansiedad, las mismas que el yoga y el movimiento pueden ayudar.
El mayor riesgo de torsión ovárica durante el proceso de FIV se produce después del procedimiento de recuperación de huevos, con una incidencia de 0.024%–0.2%. La incidencia promedio de torsión ovárica en todas las mujeres durante un período de un año es de aproximadamente 0.0059% (aproximadamente 5.9 de cada 100,000 mujeres) de todas las edades. Las incidencias de OHS son mucho más altas, afectando entre el 3.1% y el 8% de las personas que pasan por FIV, Pero las tasas pueden ser tan altas como el 20% en mujeres de alto riesgo como las que tienen Síndrome de ovario poliquístico (PCOS). Si bien las probabilidades de estas complicaciones son estadísticamente bajas, son muy reales y devastadoras y he conocido a las mujeres que han experimentado el dolor insoportable de los OHS. Por lo tanto, cualquier persona que pase por el proceso de FIV debe ser advertida explícitamente por sus equipos de fertilidad sobre los primeros síntomas de estos problemas y estar atento a los signos de problemas.
Pero dada mi dependencia emocional en el yoga, si no me hubieran instruido explícitamente para evitarlo, creo que habría podido navegar las cosas un poco menos desordenadamente al perseguir hacia abajo a través de esos días.
Lo que sé ahora
He experimentado los efectos calmantes del yoga de primera mano una y otra vez a lo largo de las décadas. Pero tomé en serio el consejo de mi equipo de tratamiento de fertilidad. Mi esposo y yo estábamos invirtiendo cerca de $ 20,000 en una oportunidad de paternidad potencial (la falta obscena de cobertura de salud de infertilidad en este país es una historia completamente diferente ...). No estaba a punto de arruinarnos esto solo porque me perdí mis saludos al sol. Santé debidamente mis prácticas regulares, me centré en la meditación y evité cualquier posición del cuerpo que pudiera de alguna manera o forma, se interpretara como un giro.
En última instancia, incluso con toda esa precaución, nuestro ciclo de FIV no fue exitoso. De 14 huevos recuperados y seis embriones resultantes, solo dos llegaron a la madurez, y ninguno se consideró genéticamente saludable. Fue desgarrador pero no raro. De hecho, aprendí que, según mi edad, historial médico y varios otros factores, Solo tenía un 30% de posibilidades de tener un bebé con un ciclo de FIV.
Sabía que al menos le damos nuestro mejor tiro (juego de palabras muy destinado dada la cantidad de inyecciones que soporté), pero era un campo minado emocional para navegar. Volví a mi rutina de yoga tan pronto como me dieron la luz verde para retorcer mi corazón dos semanas después del retrieval, pero ya había comenzado a preguntarme si el consejo no-asana era necesario o si me hubiera beneficiado mentalmente de una versión atenuada de mi práctica típica.
Después de mi experiencia, contacté a docenas de especialistas en fertilidad y tuve dificultades para encontrar un solo experto que estuviera firmemente en contra de practicar yoga durante la FIV. Incluso me puse en contacto con la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) y me dijeron que no tienen miembros que estén en contra del yoga durante la FIV.
Aún así, el problema es complicado. Y también lo es la práctica del yoga, que puede asumir innumerables formas y formas, con giros físicos solo una pequeña parte de ese panorama general, aunque no pude encontrar especialistas que se registren contra el yoga, muchos, como mi equipo de tratamiento, continúa para alejar a los pacientes de Asana porque hay riesgos reales asociados con posturas específicas.
Eyvazzadeh Es esperanzado que más expertos en fertilidad comienzan a ampliar su conocimiento de los aspectos seguros y de apoyo de la práctica. El yoga puede ayudar a renovar su mente, dice ella. Puede liberar tensión física y mental, todo mientras construye fuerza. Puede ayudar con un mejor sueño y mejorar su mentalidad del estrés. Se aconseja a mis pacientes que muevan sus cuerpos durante el tratamiento y me aseguro de que todos ellos hayan construido su fertilidad T.E.A.M. - Terapia, ejercicio (especialmente alentador del yoga), acupuntura y atención plena, antes de comenzar el tratamiento.
Si tan solo lo hubiera sabido.
(Foto: Westend61 | Getty)
desvanecimiento del corte de zumbido
Entonces, ¿qué poses de yoga se consideran seguras para practicar durante la FIV?
El yoga, como se practica en muchos estudios occidentales contemporáneos, realmente no es seguro durante el proceso de FIV. Como alguien que tiende hacia el estilo Vinyasa picante, retorcido y lleno de inversión, puedo decir que mi equipo de fertilidad no se equivocó al ponerme en tiempo de espera. Pero la esperanza es que más profesionales médicos entiendan que el yoga no son todos los equilibrios de brazos e inversiones.
Es un largo viaje por delante, pero la respuesta realmente es más educación para que los médicos tengan una red de profesionales, como yo, que se especializan en un cuerpo suave, restaurativo, sutil, prácticas de enfoque, junto con su red existente de quiroprácticos, fisioterapeutas, etc., dice MacDonald.
Eyvazzadeh considera el movimiento una parte integral de lograrlo a través del proceso de FIV. Creo que los pacientes están obligados a pensar que necesitan dejar de hacer ejercicio cuando están pasando por un tratamiento de fertilidad; Esa es una recomendación muy dañina, dice ella. El estiramiento suave y la respiración y las posturas que no implican intensos backbends son seguros.
Cuando se trata de a qué poses tradicionales se consideran seguras, Jensen y MacDonald tienen una lista de posturas investigadas que no implican torcer, retorcer o hacer demasiado el sistema nervioso, todo el IVF legítimo no-no. Además de las prácticas suaves de respiración, Jensen generalmente respalda posturas en reposo como las piernas hacia la pared (Viparina karani) y el ángulo límite en reposo (apoyado Supta Baddha Konasana). La clave es que incluso estas poses no deben hacerse si se sienten incómodas, dice ella. Y, por supuesto, la meditación, el uso de afirmaciones, el canto y la visualización siempre están bien.
MacDonald aboga por practicar la respiración profunda para provocar los efectos calmantes del sistema nervioso parasimpático. En su lista de poses seguras se encuentra Savasana, específicamente con el soporte debajo de las rodillas.
Eyvazzadeh aconseja a todos sus pacientes que lean el libro Encontrar calma para la futura madre: herramientas para reducir el estrés, la ansiedad y los cambios de humor durante su embarazo . Y ella, además de MacDonald y otros en el campo, aconseja a los pacientes que buscan atención individualizada y guiada por expertos. No importa de qué manera se incline, es esencial consultar a sus médicos y trabajar con su equipo de fertilidad para crear un plan de ejercicio en el que todos están de acuerdo y se sientan cómodos.
Si bien no estaba armado con este conocimiento cuando pasé por mi propio viaje de FIV, mi respuesta intuitiva a la política de no yoga de mi médico era apoyarse en la respiración, la meditación y el movimiento más suave e intencional. Continué mi ritual diario con prácticas no centradas en ASANA e incluso cuando estaba en claro después de mi recuperación, opté por flujos lentos más cortos, clases de yin yoga e incluso algunos flujos pre y posnatales.
¿Y honestamente? Volver a aprender los verdaderos principios del yoga y todo lo que implica la práctica me inspiró a incorporar muchas más facetas de ASANA en mi vida. Y creo que mi querido y paciente esposo aprecia la desaceleración que ha mantenido mis típicos paseos de montaña rusa emocional de manera segura en los rieles.
Sobre nuestro contribuyente
Michelle Konstantinovsky Es un periodista, escritor, editor, editor y editor independiente con sede en San Francisco y alumno de la Escuela de Periodismo de la UC Berkeley. Ha escrito extensamente sobre salud, imagen corporal, entretenimiento, estilo de vida, diseño y tecnología para puntos de venta que incluyen Vogue, Vanity Fair, Scientific American, Glamour, Shape, Self, Wired, Cosmopolitan, Marie Claire, Teen Vogue y muchos más. También se ha desempeñado como editora de salud y bienestar en Fitbit, escritora senior de salud de One Medical y editora colaboradora en California Home Design. Completó 200 horas de formación de maestros de yoga en 2018 y todavía está tratando de comprender la física del equilibrio de manos. Síguela en @michellekmedia.
