Cuando Clayton Petersen, de 8 años, comenzó a tomar yoga, tuvo dificultades para mantenerse enfocado. Asumiría una postura y luego se distraería. Su maestra, Kathleen Randolph, tuvo que recuperar su atención una vez cada minuto, guiándolo de regreso al centro de la habitación y luego a la siguiente asana. Ella recuerda estas primeras lecciones, organizadas dentro de los límites de su pequeño estudio de sótano, eran como estar dentro de una máquina de pinball. Clayton rebotó de la pared a la pared, esparciendo sus considerables energías en todo el estudio de una manera que cualquier padre de un niño hiperactivo con trastorno por déficit de atención (ADD) reconociera de inmediato.
La etiqueta clínica ADD describe una de las impedimentos conductuales más comúnmente diagnosticados de la infancia, lo que afecta aproximadamente del 3 al 9 por ciento de la población en edad escolar y el 2 por ciento de los adultos. Mientras que la mayoría supera su hiperactividad en la adolescencia, aproximadamente dos tercios llevan otros síntomas como la distracción de la edad adulta.
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Los síntomas centrales de ADD incluyen falta de atención, dificultad después de las instrucciones, el mal control sobre los impulsos, la actividad motora excesiva en muchos, pero no en todos los casos, y dificultad para conformarse con las normas sociales. Pero la baja inteligencia no está entre estos, a pesar del hecho de que ADD puede obstaculizar el aprendizaje. Por el contrario, una gran mayoría de los diagnosticados disfrutan de la inteligencia superior al promedio. Bonnie Cramond, Ph.D., profesora asociada de educación en la Universidad de Georgia, escribió un documento provocativo que comparó los síntomas de ADD con la creatividad. Descubrió que los niños diagnosticados con rasgos de compartir con ADD con innovadores como Robert Frost, Frank Lloyd Wright y Leonardo Davinci.
Since the 1940s, psychiatrists have used various labels to describe children who seem inordinately hyperactive, inattentive, and impulsive. These labels have included minimal brain dysfunction, hyperkinetic reaction of childhood, and, since the 1970s, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). But it turns out that certain children are inattentive and easily distracted without being hyperactive. These quiet, spaced-out kids don’t disrupt class and often go unnoticed.Today the simpler label Attention Deficit Disorder has gained favor to acknowledge attention deficits that come with or without hyperactivity.
Durante décadas, los médicos culparon a la mala crianza de los hijos, la debilidad del personaje, el azúcar refinada y una gran cantidad de otras causas. Investigaciones recientes, sin embargo, el uso de tecnología sofisticada de escaneo cerebral sugiere un deterioro neurológico sutil. Los estudios informan que varias regiones cerebrales en ADD aparecen subdesarrolladas, especialmente la corteza prefrontal correcta, un área del cerebro asociada con la inhibición. Resulta que la inhibición actúa como un precursor de la concentración.
La capacidad de concentrarse de uno emerge de restringir las distracciones mentales en un proceso que los neurólogos llaman a la inhibición neuronal una descripción que se encuentra con la definición de concentración de Patanjali como calmando la mente de sus compulsiones. Así es como funciona: mientras lee esta oración, su cerebro intensifica los circuitos neuronales relacionados con el lenguaje al suprimir estímulos competidores como sonidos ambientales, visión periférica y pensamientos extraños. El contraste creado entre los circuitos resaltados y los inhibidos le permite enfocar su concentración. En el cerebro ADD, la porción inhibidor del sistema no funciona mal. Agregar cerebros se inundan con estímulos en competencia y carecen de los medios para solucionarlos; Cada voz interna grita tan fuerte como los demás.
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Comprender qué causas ADD es el juego del niño en comparación con saber cómo tratarlo. No hay cura, por lo que aprender a controlar la condición es el foco del tratamiento. Y cuando se trata de agregar tratamiento, los medicamentos han sido aceptados durante mucho tiempo como la mejor medicina.
El uso estimulante de drogas para la hiperactividad data de 1937, cuando Charles Bradley, M.D., descubrió los efectos terapéuticos de la anfetamina benzedrina en los niños perturbados por el comportamiento. En 1948, se introdujo Dexedrine y se demostró que es igual de efectivo, sin dos dosis altas. Esto fue seguido por Ritalin en 1954. Ritalin tuvo menos efectos secundarios y, dado que no es una anfetamina, menos potencial de abuso. Pronto se convirtió en la droga psicoactiva más conocida y más prescrita para los niños ADD, así como el más analizado: a estas alturas, cientos de estudios han respaldado su seguridad y efectividad.
Pero hoy en día, Ritalin ha quedado en segundo plano al genérico
Versiones del ingrediente activo de metilfenidato de Ritalin y Adderall. Una droga de cóctel de anfetaminas, Adderall ofrece una mayor flexibilidad de dosis, funciona más gradualmente y con un amplio espectro de síntomas y elimina los picos y valles de metilfenidato.
Aún así, estos medicamentos son los que continúan haciendo que el tratamiento agregue controvertido. Las mayores consecuencias con cualquier medicamento estimulante son la dependencia de toda la vida y los posibles efectos secundarios del uso a largo plazo. El uso general de los medicamentos ADD puede desencadenar algunas reacciones inmediatas, como la pérdida de apetito, insomnio, pérdida de peso, pubertad retrasada, irritabilidad y desenmascaramiento de tics latentes.
Sin embargo, se dice que estos síntomas son manejables con modificaciones de dosis o al suspender el uso de medicamentos. Y aunque varios estudios han demostrado que la mayoría de los efectos secundarios son leves y a corto plazo, muchos investigadores agregan que no hay suficientes estudios a largo plazo para confirmar la seguridad de estos medicamentos durante un período prolongado.
Luego está el debate en curso con respecto a la efectividad de agregar medicamentos más allá de cierto marco de tiempo. Enid Haller, Ph.D., especialista en ADD y Director de Artes del Comportamiento en la ciudad de Nueva York, considera que los psicofarmacéuticos son una intervención a corto plazo en el mejor de los casos. Estas drogas dejan de trabajar después de seis meses a un año, y debe cambiar de medicamentos o cambiar la dosis, dice ella. A menos que el individuo con ADD aprenda a compensar sus deficiencias y explotar sus fortalezas mentales, los medicamentos por sí solos no ayudará a largo plazo.
Hoy en día, más profesionales de la salud recomiendan un enfoque multidisciplinario y multimodal para el tratamiento de ADD, que incluye medicamentos, pero también los cambios en la terapia y la dieta, así como una serie de enfoques mentales, como biofeedback, neurofeedback y yoga. Estos tratamientos funcionan para ayudar a agregar a los pacientes a aprender a controlar sus síntomas y aliviar el estrés emocional y físico.
Pero como es el caso con la mayoría de los tratamientos complementarios, la falta de evidencia científica les impide ser más aceptados y ampliamente utilizados. Tienden a quedarse atascados en un área gris: o tienen testimonios fuertes pero no hay ensayos clínicos para apoyarlos, o tienen una investigación preliminar alentadora para respaldar sus afirmaciones pero no hay estudios de seguimiento.
Tome EEG Neurofeedback y EMG Biofeedback, por ejemplo. EEG (electroencefalografía) representa una capacitación computarizada que enseña a los niños cómo reconocer y controlar sus ondas cerebrales. Los investigadores han observado que aquellos con ADD tienen tasas más altas de ondas Theta (asociadas con baja estimulación, sueño y falta de atención) y tasas más bajas de ondas beta (asociadas con concentración y atención). Un juego de computadora controlado por la producción de ondas beta les enseña a los niños la sensación de un estado de ola beta hasta que eventualmente pueden reproducirlo a voluntad.
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En una prueba abierta controlada dirigida por Michael Linden, Ph.D., en 1996, los niños con ADD mostraron un aumento de CI de 9 puntos durante un período de 40 semanas usando EEG. El EEG parece funcionar mejor para los niños adicionales desatentos, pero implica someterse a muchas sesiones y puede ser costoso, a un costo de aproximadamente $ 50 por sesión. Sin embargo, en el lado positivo, no hay efectos secundarios físicos o psicológicos adversos.
EMG (electromiografía) funciona de manera similar al EEG, excepto que entrena la relajación muscular profunda en lugar de las ondas cerebrales. Cuando los músculos se relajan en el grado deseado, una computadora genera un tono. Al aprender a controlar este tono, los sujetos pueden aprender una relajación profunda. Este tratamiento no es tan popular como EEG, pero la literatura científica sustancial respalda su efectividad. También representa una terapia importante porque funciona con el grupo más problemático de pacientes con ADD, niños hiperactivos. Un estudio publicado en Biofeedback y autorregulación (1984; 9: 353 64) encontraron que los niños hiperactivos de la secundaria obtuvieron una lectura significativamente más alta y un rendimiento del idioma después de solo seis sesiones de relajación asistidas por EMG de 25 minutos.
Otro estudio, publicado en el Revista de psicología clínica (1982; 38:92 100), que se centró en niños hiperactivos de 6 a 12 años, encontró una mejora significativa en las observaciones de comportamiento, las calificaciones de los padres y las pruebas psicológicas después de 10 sesiones de entrenamiento de relajación. Pero estos datos también revelaron algo interesante: el efecto de la biorretroalimentación EMG se parece mucho al tipo de trabajo de relajación neural que ocurre en el yoga. ¿Por qué es esto importante? Algunos expertos ahora creen que una combinación de disciplina física y mental puede ser el mejor enfoque en el tratamiento de ADD de manera segura y efectiva a largo plazo.
Según John Taryy, M.D., coautor de Impulsado a la distracción: reconocer y hacer frente al trastorno por déficit de atención desde la infancia hasta la edad adulta (Simón
La conexión de yoga
Sin embargo, es importante darse cuenta de que si bien el yoga puede ayudar a las personas con ADD, no es un trabajador milagroso. Requiere conceptos de tiempo y disciplina que pueden ser difíciles para aquellos con Agregar a Master. En muchos casos, se necesita un año o más para que los efectos del yoga marquen alguna diferencia, mientras que los medicamentos funcionan en minutos.
Pero los beneficios de la medicación desaparecen junto con la receta. Los efectos del yoga que incluyen flexibilidad, equilibrio y mejor concentración son mucho más duraderos: se desarrollan gradualmente a través de un tipo de aprendizaje que transforma a toda la persona. No hay aprendizaje o transformación involucrada en tomar una píldora.
Mary Alice Askew can relate to this. She learned she had ADD in high school, and like many girls, her symptoms did not include hyperactivity, which made the diagnosis less obvious but no less debilitating. A bright, capable student, her grades and social relations did not match her potential. Though she studied diligently enough to get straight A’s, she instead got C’s and D’s. During class, Askew reeled between two extremes, either spaced-out or hyperfocused, with no happy medium, she says.
With her attention system out of control, the transitions from one class to
Los siguientes fueron especialmente duros. Incapaz de cambiar de actividades sin desorganizarse mentalmente, se sintió inadecuada y confundida. Sabía que podía actuar tan bien como sus compañeros, pero algo se interpuso en su camino.
Para determinar qué, sus padres organizaron una batería de pruebas psicológicas que condujeron al diagnóstico de ADD. El tratamiento comenzó de inmediato, con estimulantes para la claridad mental y el entrenamiento conductual para ayudarla a organizarse. Sus síntomas y calificaciones mejoraron, y ella fue a la universidad.
Askew pensó que seguiría dependiendo de los psicofarmacéuticos de por vida, pero un repentino giro del destino la llevó al yoga un avance que redefinió su terapia personal y, finalmente, su carrera. Descubrió el yoga a los 20 años, después de que un accidente automovilístico dejó su cuerpo de dolor. Su fisioterapeuta recomendó el yoga como parte de un programa integral de manejo del dolor. Comenzó a estudiar con su fisioterapeuta y también comenzó a practicar en casa hasta 90 minutos todos los días.
Los Asanas ayudaron a reducir su dolor y produjeron un efecto secundario sorprendente: sus síntomas de ADD también mejoraron. Noté que las posturas permanentes me pusieron en el estado mental perfecto para escuchar y aprender, dice ella. Entonces Askew comenzó a estar parado en Tadasana (pose de montaña) en la parte trasera del aula. Me dio algo que ver con mi energía, además de inquietarse, dice Askew. Me ayudó a permanecer en el momento académico.
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Después de graduarse con una maestría en asesoramiento, Askew comenzó a tratar a los estudiantes con ADD en una escuela pública en Carolina del Norte. Ella les enseñó yoga y meditación para prepararse para los exámenes. Hoy, Askew trabaja como hipnoterapeuta e incorpora el yoga en su trabajo en la clínica de investigación e artes conductuales de Haller en la ciudad de Nueva York. Ella dice que el yoga proporciona varios beneficios para aquellos con ADD:
- Autoconciencia. Las personas con agregado carecen de él, notoriamente informando sus propios síntomas. El cerebro Agregar, luchando con una sobrecarga de estímulos sensoriales, carece del espacio mental para la introspección. Al enfatizar la autopercepción fisiológica, el yoga fortalece la autoconciencia, lo que puede representar el primer paso en la autocuración. Solía sentirme hiper-dudas de todo menos a mí mismo, dice Askew. Pero el yoga me ayudó a sentirme cómodo dentro de mi propia piel.
- ESTRUCTURA. Muchos con ADD dejan un potencial creativo considerable insatisfecho porque parece que no pueden organizar sus energías creativas. Por lo tanto, las rutinas positivas de mejora de la vida que establecen el orden pueden ser una parte muy importante de la gestión de ADD. Los patrones sistemáticos de movimiento ayudan a organizar el cerebro. Un enfoque altamente sistematizado, como Ashtanga vinyasa yoga, por ejemplo, proporciona patrones constantes y confiables junto con los desafíos progresivos que las personas agregan para mantener el interés a largo plazo en una actividad.
- COORDINACIÓN
Sin embargo, el yoga va un paso más allá, proporcionando aptitud física sin competencia. La relativa seguridad del yoga permitió a Askew explorar su cuerpo y obtener una sensación de autoconfianza física, eliminando así el sentimiento de incomodidad que había sufrido la mayor parte de su vida. Tener mi postura alineada hace que sea más fácil moverse de manera fluida, cambiando la atención sin estrés, dice ella.
La clase de un niño
Se necesita un maestro de yoga especial para trabajar con Agregar niños. El maestro debe tener acceso a una variedad de técnicas especializadas para lidiar con la ira, la distracción y la impulsividad, así como una base sólida en el yoga, dice Sonia Sumar, autora de Yoga para el niño especial (Publicaciones especiales de yoga, 1998). Sumar entrena y certifica a los maestros de yoga, como Randolph, para trabajar con niños con problemas de desarrollo. Randolph combina el enfoque de educación especial de Sumar con 30 años de práctica de Hatha Yoga en sus clases con Clayton.
Trabaja con paciencia, a menudo uno a uno durante varios meses, antes de integrar a un niño con un entorno grupal, que incluye dos o tres niños como máximo. Estos niños pueden ser muy intensos, dice Randolph. Un maestro de yoga que trabaja con niños con ADD debe desarrollar paciencia, energía ilimitada y un enfoque agudo. Estos niños necesitan a alguien que pueda pensar más rápido y de manera más creativa que ellos; De lo contrario, pronto se aburren.
Todos los jueves, Clayton entra en el estudio de Randolph en el Centro de Yoga en Reno, Nevada. A veces es una lucha llevarlo allí, dice su madre, Nancy Petersen, pero al final, siempre se alegra de haber sido. Los niños con una lucha agregada con transiciones, por lo que Randolph alista un breve ritual, incluidas las velas e incienso, para ayudar a Clayton a cambiar al modo de yoga. La estructura de las clases de Clayton generalmente sigue el mismo patrón básico cada semana, con algunas poses alternativas elegidas para la variedad.
Agregue a los niños que mejor lo hagan en un entorno bien organizado, ya que su sentido interno de estructura carece de coherencia. El Centro de yoga tiene una habitación soleada con grandes ventanas y paredes reflejadas, pero las clases de Clayton tienen lugar en el estudio del sótano de Randolph, donde la alfombra de color amarillo marfil y la alfombra de Sienna mantienen al mínimo las distracciones. Dado que el Cerebro Agregar demasiado lento mientras procesa la información sensorial, la concentración es más fácil cuando el nivel de estimulación sigue siendo bajo.
Para alentar la conciencia corporal, Randolph comienza preguntando a Clayton qué tan apretado se siente su cuerpo y cuánto calentamiento necesita. Dependiendo de la respuesta, Randolph comienza con Suryanamaskar (saludo al sol) en una secuencia de 12 o 28 puntos. Este ciclo desafía la capacidad de Clayton para concentrarse y ayuda a aumentar su capacidad de atención. Aprender una serie compleja como Sun Salutation recluta muchas células nerviosas en la corteza prefrontal, dice Ratey. El cerebro es como un músculo: cuando lo colas, lo fortaleces. Pero los esfuerzos puramente intelectuales, como el aprendizaje de tablas de multiplicación, no promuevan lo que llaman en broma el aumento del milagro neurológico en la medida en que lo hacen los complejos patrones de movimiento.
Después de Sun Salutation, Randolph lleva a Clayton a través de una sucesión de curvas hacia adelante, curvas laterales, poses de triángulo y backbends. Además de sus beneficios psicológicos, estas posturas de yoga ayudan a los niños con ADD a aprender a coordinar sus cuerpos en el espacio, lo cual es importante ya que tienden a tener tasas de lesiones más altas que sus compañeros. Similar al trabajo de un fisioterapeuta, asanas realizó cuidadosamente la alineación, el equilibrio y la coordinación para entrenar el sistema sensorial-motor de un niño.
Balancing poses like Vrksasana (Tree Pose) are Clayton’s favorites, and he frequently practices them outside of class. Says Randolph, Kids gravitate toward play that involves balance, such as skateboards, pogo sticks, swings, merry-go-rounds, and tumbling, because it excites what physiologists call the vestibular system. The inner ear’s vestibular system allows you to judge your position in space and informs the brain to keep you upright.
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Pero más allá de su papel en el equilibrio fisiológico, los investigadores están descubriendo que el sistema vestibular juega un papel vital en la estabilidad conductual y cognitiva. Hay
Un tipo fundamental de coordinación que patrones el comportamiento, por lo que tiene sentido y fluye juntos, lo que se cree que es deficiente en aquellos con ADD, dice Eugene Arnold, M.Ed., M.D., especialista en TDAH en la Universidad Estatal de Ohio y anteriormente con el Instituto Nacional de Salud Mental.
To this end, Randolph employs asanas like Tolasana (Scales Pose) and an exercise she’s dubbed Roll Asana, in which the student rocks back and forth on the floor like a teeter-totter. Each new position in yoga provides a different plane of stimulation for the neurological circuits of the vestibular system. Inverted positions, such as Sirsasana (Headstand) and Salamba Sarvangasana (Supported Shoulderstand) are especially beneficial because they also calm the nervous system and help curb hyperactivity while training the attention system. Near the end of class, Randolph guides Clayton through a series of relaxation poses to calm his breath, quiet his mind, and prepare for meditation. Meditation lasts approximately one minutewhich can seem like a lifetime for ADD children.
Después de cuatro meses de yoga, Clayton finalmente puede completar una sesión de yoga de media hora, fluyendo de una postura a la siguiente con una interrupción mínima. Aunque el progreso significativo de Clayton en el yoga aún no se ha traducido en una mejor concentración en la escuela, es difícil imaginar que el enfoque que ha desarrollado en el yoga
estar confinado a la alfombra pegajosa. En al menos una ocasión, Clayton dice que utilizó técnicas aprendidas en la meditación para captar su atención durante un examen de matemáticas. En otro, su madre lo vio practicando Bakasana (Crane Pose) en el jardín durante la liga pequeña, aunque, desafortunadamente, no estaba prestando mucha atención al juego.
Su profesor de yoga acepta este ritmo gradual como un hecho de la vida. Calmar la mente es un largo recorrido para cualquiera de nosotros, dice Randolph. Puede ser un viaje épico para aquellos con ADD, pero lo necesitan más. Hablando con Clayton sobre su práctica de yoga, uno tiene la sensación de que ha encontrado algo importante y personal en el que puede sobresalir un refugio por su espíritu y una herramienta para establecer la armonía entre su cuerpo y mente.
Después de varios años de yoga, Askew sabe que se necesita ese tipo de compromiso a tiempo completo para manejar los síntomas de ADD. Mantener un estilo de vida saludable que incluye el yoga ha ayudado a asquinar a hacer frente a su condición. Le da confianza para saber que puede obtener claridad mental por su cuenta sin una píldora. El yoga, dice Askew, implica aprender a manejar la atención y aprender a mover fluidamente de centrarse en los detalles en el panorama general.
Página de Fernando Fernando Stylesway VIP . Vive y escribe en Lincoln, Nebraska, y puede ser contactado en [email protected] .
